Чревният микробиом е една от най-динамично развиващите се области в съвременната медицина. Науката все по-ясно показва, че трилионите микроорганизми, които обитават храносмилателната ни система, участват в процеси, свързани с храносмилането, имунната система, метаболизма и възпалението.
Това поставя един интересен въпрос: ако всеки човек има различен микробиом, трябва ли и подходът към него да бъде различен?
Именно тук се появява концепцията за персонализирани пробиотици.
Традиционният подход към пробиотиците обикновено включва прием на продукт, съдържащ определени бактериални щамове, за които са налични данни за полза при конкретно състояние.
Персонализираният подход се опитва да направи следващата стъпка – да се вземе предвид индивидуалният състав и функция на чревния микробиом.
Вместо един и същ пробиотик да се препоръчва на всички, идеята е да се установи какви микроорганизми липсват или са намалени при конкретния човек и да се прецени дали и как могат да бъдат възстановени.
Това е част от по-широкото развитие на персонализираната медицина.
Чревният микробиом на всеки човек е уникален. Той се влияе от множество фактори:
Това означава, че една и съща бактериална добавка може да има различен ефект при различни хора.
При един човек даден щам може да се установи добре, докато при друг да не доведе до значима промяна. Затова бъдещето на микробиомната медицина вероятно няма да бъде само в търсенето на „най-добрия пробиотик“, а в разбирането кой микроорганизъм е подходящ за конкретния пациент и конкретното състояние.
Представете си пациент с продължителни храносмилателни оплаквания.
Вместо автоматично да му бъде препоръчан стандартен пробиотик, подходът може да включва:
1. Медицинска оценка
Първата стъпка е да се установят симптомите, медицинската история, храненето, приеманите лекарства и други фактори, които могат да влияят върху чревното здраве.
2. Изследване на микробиома
При подходящи случаи могат да се използват методи за анализ на състава на чревните микроорганизми.
3. Определяне на потенциалните дефицити
Получените данни могат да помогнат на специалиста да прецени дали има значими промени в състава или разнообразието на микробиома.
4. Индивидуален подход
В зависимост от конкретния случай може да се обсъди хранителен режим, пробиотични щамове, пребиотици или други подходи за повлияване на микробиома.
5. Проследяване
Микробиомът е динамичен. Затова ефектът от даден подход трябва да бъде оценяван заедно с промените в симптомите и общото състояние на пациента.
Важно е да се направи едно уточнение.
Здравият микробиом не означава просто да имаме възможно най-много бактерии. По-важни са разнообразието, балансът и функциите на различните микроорганизми.
Затова приемането на множество пробиотични продукти без ясна причина невинаги е най-добрият подход.
В някои случаи по-важно може да бъде да се осигури подходяща среда за вече съществуващите полезни бактерии чрез хранене, богато на различни видове фибри и растителни храни.
Докато пробиотиците съдържат живи микроорганизми, пребиотиците представляват вещества, които могат да бъдат използвани от определени полезни бактерии като източник на енергия.
Много от тях са видове хранителни фибри.
Примери за храни, които осигуряват различни видове фибри, са:
Това е още една причина разнообразното хранене да бъде основа на доброто чревно здраве.
Персонализираната медицина на базата на микробиома е обещаваща, но все още се развива.
Научните изследвания вече показват връзки между определени микроорганизми и различни заболявания. Изследват се и специфични бактериални щамове и техните метаболити, включително късоверижни мастни киселини като бутират.
Въпреки това е важно да бъдем внимателни с твърденията за „персонализирани пробиотици“. Не всяка промяна в микробиома означава заболяване и не всеки открит бактериален дефицит трябва автоматично да бъде коригиран с добавка.
Необходими са още клинични проучвания, за да се установи при кои заболявания, пациенти и конкретни бактериални щамове персонализираният подход носи реална клинична полза.
Бъдещето на тази област може да надхвърли традиционните пробиотични добавки.
Изследователите работят върху различни подходи, включително:
Това постепенно променя начина, по който гледаме на микробиома – от нещо, което просто „трябва да балансираме“, към сложна екосистема, която може да бъде част от диагностиката и терапевтичния подход при определени заболявания.
Най-важната промяна вероятно ще бъде преминаването от универсални решения към по-индивидуализиран подход към чревното здраве.
Вместо въпросът да бъде:
„Кой е най-добрият пробиотик?“
в бъдеще може да бъде:
„Кой подход е най-подходящ за този конкретен пациент?“
Това е основната идея зад персонализираната микробиомна медицина.
В Медицински център Унимед обръщаме специално внимание на връзката между чревния микробиом, храненето, имунната система и цялостното здравословно състояние.
При пациенти с подходящи медицински показания оценката на чревното здраве може да бъде част от по-широк индивидуален подход, съобразен със симптомите, медицинската история и конкретните нужди на пациента.
Важно е всеки терапевтичен подход да бъде съобразен с конкретния човек, вместо да се разчита на универсални решения.
Персонализираните пробиотици са интересна посока в развитието на микробиомната медицина и персонализираното лечение. Идеята да се идентифицират индивидуалните характеристики на микробиома и на тази основа да се избира подходяща терапия има голям потенциал.
Но тази област все още се развива. Не всички твърдения за персонализирани пробиотици са подкрепени с достатъчно клинични доказателства, а изборът на подход трябва да бъде основан на медицинска оценка и научни данни.
Бъдещето вероятно няма да бъде просто в това да приемаме „повече полезни бактерии“, а в това да разбираме как функционира индивидуалният ни микробиом и как можем безопасно да го подкрепим.
Свържете се с нас за консултация, информация за проучвания или партньорство. Ще ви съдействаме с грижа и професионализъм.
